ðĪ 1. āļāđāļāļĄāļđāļĨāļāļđāđāļāđāļ§āļĒ (Patient Profile)
āļāļĩ
cm
kg
āļāļīāđāļ§
BMI: 25.0 kg/mÂē (āļāđāļģāļŦāļāļąāļāđāļāļīāļ)
ðĐļ 2. āļāļēāļĢāļ§āļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļ (Blood Pressure)
mmHg
mmHg
bpm
ð āļāļēāļĢāļ§āļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāļāļāļāļŠāļāļēāļāļāļĒāļēāļāļēāļĨ (HBPM / ABPM)
āđāļĄāđāļāļąāļāļāļąāļ
mmHg
mmHg
𧊠3. āļāļĨāļāļĢāļ§āļāļāļēāļāļŦāđāļāļāļāļāļīāļāļąāļāļīāļāļēāļĢ (Labs)
mg/dL
mEq/L
mg/g
eGFR (CKD-EPI 2021): 86.2 mL/min/1.73mÂē (G2 Mildly decreased)
mg/dL
mg/dL
mg/dL
ðĐš 4. āđāļĢāļāļĢāđāļ§āļĄāđāļĨāļ°āļāđāļāļāđāļāļāļĩāđāļāļģāđāļāļēāļ° (Comorbidities)
ð 5. āļĒāļēāļĨāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāļāļĩāđāđāļāđāļĢāļąāļāļāļąāļāļāļļāļāļąāļ (Current Meds)
0 āļāļāļīāļ (NaÃŊve)âïļ āđāļāļĢāļĩāļĒāļāđāļāļĩāļĒāļ 3 Guidelines (Thai HT 2567 vs ESC 2024 vs AHA/ACC 2025)
āļ§āļīāđāļāļĢāļēāļ°āļŦāđāļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāđāļāļŠāļāļąāļāļāļļāļāļąāļ| āļĄāļīāļāļīāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļ | ðđð Thai HT 2567 | ðŠðš ESC 2024 | ðšðļ AHA/ACC 2025 |
|---|---|---|---|
| āļāļēāļĢāļāļąāļāļĢāļ°āļāļąāļ (Classification) | Stage 1 HT (140-159 / 90-99) | Hypertension (âĨ140/90) | Stage 2 HT (âĨ140 or âĨ90) |
| āđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļ (Target BP) | 120â130 / 70â79 mmHg | 120â129 / 70â79 mmHg | < 130 / 80 mmHg |
| āļāļĨāļĒāļļāļāļāđāļāļēāļĢāđāļĢāļīāđāļĄāļĒāļē (Initiation) | āđāļāļ°āļāļģ Initial Dual SPC | Immediate Dual SPC | 2 First-line agents (Dual) |
| āđāļāļāļāđāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļģāđāļāļēāļ° | āļāļđāđāļŠāļđāļāļāļēāļĒāļļ > 65 āļāļĩ āđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒ 130â139 mmHg | SBP 120â129 if tolerated | < 130/80 āđāļāļāļļāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļđāđāļāđāļ§āļĒ |
âĪïļ āļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāđāļāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ (CVD Risk Models)
āļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļŠāļđāļThai CV Risk Score (10-yr)
16.40%
āļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļēāļāļāļĨāļēāļ (10â19%)
Ramathibodi / EGAT Equation
AHA PREVENTâĒ (10-yr)
Total CVD 11.20%
ASCVD: 7.80% | Heart Failure: 4.10%
AHA 2023 Full API Engine
ESC SCORE2 / SCORE2-OP
5.60%
High Risk
10-year Fatal/Non-fatal CVD
āļāļēāļĢāļāļģāđāļāļāļĢāļ°āļāļąāļāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļ (Overall Clinical Risk): āļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļēāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļĨāļ°āļāļąāļāļāļąāļĒāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļĢāđāļ§āļĄ
5 āđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļąāļāļĢāļąāļāļĐāļēāđāļĨāļ°āđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļāļēāļĄ Guideline
āđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļ (Target BP) â āļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļŦāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒ 2567
āļāļģāļĨāļąāļāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļ...
120â130 / 70â80 mmHg
(Thai HT 2567)
āđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļĄāļēāļāļĢāļāļēāļāļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāļāļēāļĒāļļ 18â65 āļāļĩ āđāļāļ·āđāļāļāļēāļĢāļāđāļāļāļāļąāļāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļ āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāļĄāļāļ āđāļĨāļ°āļāļ°āļĨāļāļāļēāļĢāđāļŠāļ·āđāļāļĄāļāļāļāđāļāļŠāļđāļāļŠāļļāļ
āļŠāļāļēāļāļ°āļĒāļēāļāļąāļāļāļļāļāļąāļ: āļĒāļąāļāđāļĄāđāđāļāđāļĢāļąāļāļĒāļēāļĨāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļ (Treatment-NaÃŊve)
āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđāļĢāļīāđāļĄāļāđāļāļāđāļ§āļĒāļĒāļēāļāļŠāļĄ 2 āļāļāļīāļāđāļāđāļĄāđāļāđāļāļĩāļĒāļ§ (Initial Dual Single-Pill Combination - SPC)
āđāļāļ°āļāļģāđāļĢāļīāđāļĄāļĒāļē 2 āļāļāļīāļāļāļĢāđāļāļĄāļāļąāļāđāļāđāļāļāļąāļ§āđāļĨāļ·āļāļāļĄāļēāļāļĢāļāļēāļ āđāļāļ·āđāļāļāļļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļŦāđāļāļķāļāđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāđāļāđāļĢāļ§āļāđāļĢāđāļ§āđāļĨāļ°āđāļāļīāđāļĄāļāļ§āļēāļĄāļĢāđāļ§āļĄāļĄāļ·āļāđāļāļāļēāļĢāļāļīāļāļĒāļē
āļĢāļēāļĒāļāļēāļĢāļĒāļēāđāļĨāļ°āļāļāļēāļāļĒāļēāļāļĩāđāđāļāļ°āļāļģ (Recommended Regimen & Doses):
āļāļąāļ§āļāļĒāđāļēāļāļĒāļēāļāļŠāļĄāđāļĄāđāļāđāļāļĩāļĒāļ§ (Single-Pill Combination - SPC) āļāļĩāđāļĄāļĩāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒ:
ð
āđāļāļāļāļēāļĢāļāļąāļāļāļĢāļ§āļāļāļīāļāļāļēāļĄāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđāļāļēāļ°āđāļĨāļ·āļāļ (Follow-up & Lab Monitoring):
āļāļąāļāļāļĢāļ§āļāļāļīāļāļāļēāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļĨāļ°āļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļĨāļāđāļēāļāđāļāļĩāļĒāļāđāļ 2â4 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ | āđāļāļēāļ°āđāļĨāļ·āļāļāļāļĢāļ§āļ Serum Creatinine āđāļĨāļ° Potassium āļāđāļģāđāļ 2â4 āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđāļŦāļĨāļąāļāđāļĢāļīāđāļĄāļĒāļē ACEI/ARB āļŦāļĢāļ·āļ Diuretic
ðĨ āļāļēāļĢāļāļĢāļąāļāđāļāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļĪāļāļīāļāļĢāļĢāļĄāļāļĩāļ§āļīāļ (Lifestyle Modifications / Thai DASH)
- āļāļģāļāļąāļāđāļāđāļāļĩāļĒāļĄ (āļĨāļāđāļāđāļĄ): āđāļĄāđāđāļāļīāļ 2,000 āļĄāļ./āļ§āļąāļ (āđāļāļĨāļ·āļāđāļāļāđāļĄāđāđāļāļīāļ 1 āļāđāļāļāļāļē āļŦāļĢāļ·āļāļāđāļģāļāļĨāļē/āļāļĩāļāļīāđāļ§āđāļĄāđāđāļāļīāļ 3â4 āļāđāļāļāļāļēāļāđāļāļ§āļąāļ) āļŦāļĨāļĩāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļēāļŦāļēāļĢāļŦāļĄāļąāļāļāļāļ āļāļ°āļŦāļĄāļĩāđāļāļķāđāļāļŠāļģāđāļĢāđāļāļĢāļđāļ āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļāļāđāļģāļāļļāļ/āļāđāļģāđāļāļāļāļāļŦāļĄāļ
- āļāļēāļŦāļēāļĢ DASH Diet: āļĢāļąāļāļāļĢāļ°āļāļēāļāļāļąāļāļāļĨāđāļĄāđāļŠāļ āļāļąāļāļāļ·āļāđāļĄāđāļāļąāļāļŠāļĩ āļāļąāđāļ§ āđāļĨāļ°āļāļĨāļē āļĨāļāļāļēāļŦāļēāļĢāđāļāļĄāļąāļāļāļīāđāļĄāļāļąāļ§āđāļĨāļ°āļāļāļāļāļāļ
- āļāļāļāļāļģāļĨāļąāļāļāļēāļĒāđāļāđāļĢāļāļīāļ: āļŠāļĄāđāļģāđāļŠāļĄāļ 150 āļāļēāļāļĩ/āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ (āđāļāļīāļāđāļĢāđāļ§ āļ§āļīāđāļāđāļŦāļĒāļēāļ° āļ§āđāļēāļĒāļāđāļģ āļāļąāđāļāļāļąāļāļĢāļĒāļēāļ 30 āļāļēāļāļĩ/āļ§āļąāļ 5 āļ§āļąāļ/āļŠāļąāļāļāļēāļŦāđ)
- āļāļ§āļāļāļļāļĄāļāđāļģāļŦāļāļąāļ: āđāļŦāđāļāļąāļāļāļĩāļĄāļ§āļĨāļāļēāļĒ (BMI) āļāļĒāļđāđāđāļāļāđāļ§āļ 18.5â22.9 kg/mÂē āđāļĨāļ°āļĢāļāļāđāļāļ§ < 90 cm (āļāļēāļĒ) āļŦāļĢāļ·āļ < 80 cm (āļŦāļāļīāļ)
- āļāļāļŠāļđāļāļāļļāļŦāļĢāļĩāđāđāļĨāļ°āļāļģāļāļąāļāđāļāļĢāļ·āđāļāļāļāļ·āđāļĄāđāļāļĨāļāļāļŪāļāļĨāđ: āļŦāļĨāļĩāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļļāļŦāļĢāļĩāđāļāļļāļāļāļāļīāļ āđāļĨāļ°āļāļģāļāļąāļāđāļāļĨāļāļāļŪāļāļĨāđāđāļĄāđāđāļāļīāļ 2 āļāļĢāļīāđāļāļāđ/āļ§āļąāļāđāļāļāļđāđāļāļēāļĒ āļŦāļĢāļ·āļ 1 āļāļĢāļīāđāļāļāđ/āļ§āļąāļāđāļāļāļđāđāļŦāļāļīāļ
â ïļ āļāļģāđāļāļ·āļāļāđāļĨāļ°āļāđāļāļŠāļāļ§āļāļŠāļīāļāļāļīāđāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļāļāļĒāđ (Medical Disclaimer):
1. āđāļāļĢāļ·āđāļāļāļĄāļ·āļāļŠāļāļąāļāļŠāļāļļāļāļāļēāļĢāļāļąāļāļŠāļīāļāđāļāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļ: āđāļāļĢāđāļāļĢāļĄāļāļĩāđāļāļąāļāļāļēāļāļķāđāļāđāļāļ·āđāļāđāļāđāđāļāđāļāđāļāļĢāļ·āđāļāļāļĄāļ·āļāļŠāļāļąāļāļŠāļāļļāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļ§āļāđāļĨāļ°āļāļĢāļ°āļāļāļāđāļ§āļāļāļāļīāļāļąāļāļīāļāļāļāđāļāļāļĒāđāđāļĨāļ°āļāļļāļāļĨāļēāļāļĢāļāļēāļāļāļēāļĢāđāļāļāļĒāđāđāļāđāļēāļāļąāđāļ āđāļĄāđāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļāđāđāļāļāļāļļāļĨāļĒāļāļīāļāļīāļāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļ (Clinical Judgment) āļāļāļāđāļāļāļĒāđāļāļđāđāļāļģāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđāļāđ
2. āļāļ§āļēāļĄāļĢāļąāļāļāļīāļāļāļāļāđāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē: āļāļēāļĢāļ§āļīāļāļīāļāļāļąāļĒ āļāļēāļĢāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļąāļāļĢāļąāļāļĐāļē āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļāļĢāļąāļāļāļāļēāļāļĒāļēāļāļ·āļāđāļāđāļāļāļ§āļēāļĄāļĢāļąāļāļāļīāļāļāļāļāđāļāļĒāļāļĢāļāļāļāļāđāļāļāļĒāđāļāļđāđāļāļđāđāļĨāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļĢāļēāļĒāļāļąāđāļāđ āđāļāļĒāļāđāļāļāļāļīāļāļēāļĢāļāļēāļāļĢāļīāļāļāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļāđāļĨāļ°āđāļĢāļāļĢāđāļ§āļĄāļāļāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļĢāđāļ§āļĄāļāđāļ§āļĒāđāļŠāļĄāļ
3. āļāđāļāļāļģāļāļąāļāļāļēāļāļŠāļāļīāļāļī: āļāđāļēāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļ§āļāđāļāđāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāđāļāļīāļāļŠāļāļīāļāļīāļāļēāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĢāļ°āļāļēāļāļĢāļāļąāļ§āļāļĒāđāļēāļ āļāļđāđāđāļāđāļāļ§āļĢāđāļāđāļ§āļīāļāļēāļĢāļāļāļēāļāļāļĢāļ°āļāļāļāļĢāđāļ§āļĄāļāļąāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļāļēāļāļŦāđāļāļāļāļāļīāļāļąāļāļīāļāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļāļēāļĢāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļāļāļĢāļīāļ
ð āđāļāļāļŠāļēāļĢāļāđāļēāļāļāļīāļāļāļēāļāļ§āļīāļāļēāļāļēāļĢ (References)
âĒ āļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļŦāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒ. (2567). āđāļāļ§āļāļēāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđāļĢāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāđāļ§āļāļāļāļīāļāļąāļāļīāļāļąāđāļ§āđāļ āļ.āļĻ. 2567. āļŠāļĄāļēāļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļŦāđāļāļāļĢāļ°āđāļāļĻāđāļāļĒ.
âĒ McEvoy, J. W., et al. (2024). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal, 45(38), 3912â4016.
âĒ Whelton, P. K., et al. (2025). 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the prevention, detection, evaluation and management of high blood pressure in adults. Hypertension, 82(10), e212âe316.
āļāļąāļāļāļēāđāļāļĒ āļāļ.āļāļāļ āļ āļāļēāļĢāļļāļ āļ§āļīāļāļĒāļēāļĨāļąāļĒāđāļāļāļĒāļĻāļēāļŠāļāļĢāđāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļŠāļēāļāļēāļĢāļāļŠāļļāļ āļĄāļŦāļēāļ§āļīāļāļĒāļēāļĨāļąāļĒāļāļļāļāļĨāļĢāļēāļāļāļēāļāļĩ
āļāļīāļāļāđāļ/āļāđāļāđāļŠāļāļāđāļāļ°: myfolk36@gmail.com, thanaphop.k@ubu.ac.th